今天我們?cè)诖擞懻摿岁P(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）清潔的最新指南。我們將分享如何使用正確的消毒劑和清潔方式來減少環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)。

上個(gè)月，英國(guó)衛(wèi)生局發(fā)布了一些新的指南，用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的暖箱和其他新生兒設(shè)備的清潔。該實(shí)踐指南是由一個(gè)多重耐藥性葡萄球菌克隆的出現(xiàn)而頒發(fā)的。指南涵蓋了在病人住院期間和出院時(shí)保持暖箱清潔和消毒所需的關(guān)鍵步驟，以減少新生兒病房中多重耐藥葡萄球菌和其他致病微生物的風(fēng)險(xiǎn)。

頭狀葡萄球菌是被稱為“凝固酶陰性葡萄球菌”（CoNS）的一大類革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌之一。一般認(rèn)為CoNS引起感染性不強(qiáng)。然而，頭狀葡萄球菌的一個(gè)特殊克隆，稱為NRCS-A，是造成新生兒感染的原因之一。頭狀葡萄球菌 NRCS-A對(duì)多種抗生素有耐藥性，包括用于治療新生兒的關(guān)鍵藥物。

像其他葡萄球菌一樣，頭狀葡萄球菌可以在干燥的物體表面上長(zhǎng)期生存，它們可以進(jìn)入病人的易感部位并引起感染。

在新生兒環(huán)境中，暖箱的清潔工作是一項(xiàng)重點(diǎn)難點(diǎn)問題。它們的設(shè)計(jì)很復(fù)雜，有很多接觸面（其中一些處于清潔死角位置），新生兒可能與有微生物的地方長(zhǎng)時(shí)間接觸。據(jù)悉，頭狀葡萄球菌與暖箱表面的污染有關(guān)，包括門端口。但這不僅僅是暖箱的問題。新生兒環(huán)境中的各種其他物品，包括聽診器、毛毯和其他共享設(shè)備上也發(fā)現(xiàn)了頭狀葡萄球菌。

該指南側(cè)重于新生兒暖箱清潔和消毒的有效實(shí)踐原則，承認(rèn)證據(jù)基礎(chǔ)有限。這些原則同樣適用于新生兒環(huán)境中其他物品的清潔和消毒。指導(dǎo)要點(diǎn)包括：

協(xié)議

·必須認(rèn)真遵循制造商的指導(dǎo)

·應(yīng)使用適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖井a(chǎn)品

·外表面應(yīng)每天清潔，接觸點(diǎn)應(yīng)每天至少清潔3次

·在病人出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的終末消毒，如果病人住院時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)每7天進(jìn)行一次消毒。

·遵循良好的清潔方式，從干凈到臟污、以S形模式進(jìn)行清潔，并注意不要在同一區(qū)域進(jìn)行兩次清潔。

資源

·應(yīng)提供足夠的時(shí)間和空間對(duì)暖箱進(jìn)行清潔。

·應(yīng)提供足夠的暖箱，在清潔期間確保新生兒有多余的暖箱可以使用。

技術(shù)和培訓(xùn)

工作人員應(yīng)接受充分的培訓(xùn)

確保工作人員執(zhí)行良好的手衛(wèi)生和規(guī)范使用手套

確保家長(zhǎng)和看護(hù)者了解清潔環(huán)境的重要性。

用于清潔和消毒新生兒室暖箱和其他相關(guān)設(shè)備的產(chǎn)品功效也很重要。Clinell Universal（衛(wèi)生濕巾）對(duì)包括頭狀葡萄球菌在內(nèi)的各種微生物具有良好的殺菌效果。在臟污條件下按照EN標(biāo)準(zhǔn)13727進(jìn)行測(cè)試時(shí)，Clinell Universal（衛(wèi)生濕巾）在15秒的接觸時(shí)間內(nèi)通過了殺菌測(cè)試。使用合適的消毒濕巾產(chǎn)品和正確的擦拭步驟，有助于新生兒科中暖箱和其他設(shè)備的清潔與消毒。

其中一些要點(diǎn)當(dāng)然比其他要點(diǎn)更容易實(shí)施。專注于選擇正確的消毒劑產(chǎn)品（就其功效和材料的兼容性而言）和正確的使用（有培訓(xùn)支持），將有助于減少環(huán)境污染和新生兒環(huán)境中頭狀葡萄球菌及其他感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。