摘要：

醫(yī)院病床周圍的隔離簾可能會給病人和工作人員帶來感染風險。英國諾丁漢大學醫(yī)院（Nottingham University Hospitals）的研究人員最近的一項研究表明，隔離簾很可能是導致一次化膿性鏈球菌（GAS）感染的源頭。

在涉及到患者的私密問題時，醫(yī)院隔離簾的確可以在一定程度上保護病人的隱私。但另一方面，它們也成為“保護”病原微生物以及使它們滋生的重要場所。

2012年?

在一項研究中，研究者對普通病房、外科重癥監(jiān)護室(ICU)和內(nèi)科重癥監(jiān)護室(ICU) 的43個隔離簾，進行了為期三周的研究 (American Journal of Hospital Infection)。其中41個(占95%)的隔離簾被發(fā)現(xiàn)受到了至少一次的污染，其中21%是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，42%是耐萬古霉素腸球菌(VRE)。 此外，在剛剛安裝的13個新的隔離簾里面，有12個(占92%)在一周內(nèi)被污染。不管醫(yī)院是多么努力地清潔和維護，AJIC的研究表明，這些設(shè)施被大量的病原微生物所淹沒，以至于工作人員的消毒很難跟上。

2014年?

英國諾丁漢大學醫(yī)院（Nottingham University Hospitals）的研究人員首次描述了一場侵入性化膿性鏈球菌（GAS）感染爆發(fā)，而隔離簾被認為是引起感染爆發(fā)的潛在元兇 (Mahida Net al, Journal of Hospital Infection)。

病原微生物如何被“窩藏”？

這場爆發(fā)開始于，當兩個住在耳鼻喉科病房的喉癌患者，他們首先感染了化膿性鏈球菌（GAS），很快篩查又發(fā)現(xiàn)了另外一名感染了這種病菌的患者，以及一名患上咽炎的醫(yī)護人員。研究人員發(fā)現(xiàn)，在病房的34個患者中，有10個被化膿性鏈球菌（GAS）感染，所有的感染都來自于同一菌株。

微生物學家和諾丁漢醫(yī)院研究小組成員Tim Boswell說：隔離簾引起的感染風險因素被忽視了！“隔離簾通常是病人床單元周圍唯一沒有定期清潔消毒的物品，而任何紡織品都可以成為病原微生物良好的定植場所，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），以及我們所看到的化膿性鏈球菌（GAS）”。

研究發(fā)現(xiàn)，化膿性鏈球菌（GAS）很可能通過“氣溶膠直接擴散和受污染的手接觸”來污染隔離簾。英國皇家護理學會(RCN) 感染預防和控制顧問Rose Gallagher說:“這篇文章清楚地提醒我們，要注意基本的感染控制措施，如在接觸病人之前的手部衛(wèi)生，以及在出現(xiàn)爆發(fā)或群體感染后進行徹底環(huán)境清潔。”

?“不應低估化膿性鏈球菌（GAS）的感染風險，因為它們有可能造成嚴重的感染后果，尤其在擁擠的醫(yī)院環(huán)境中傳播很容易發(fā)生。”今年早些時候，據(jù)英國“機構(gòu)信息公開”(Freedom of Information, FOI)報導，倫敦皇家醫(yī)院(Royal London Hospital)的隔離簾每年更換三次，并且“如果污染”就會提前更換。應“機構(gòu)信息公開”要求，愛丁堡皇家醫(yī)院(Royal Infirmary of Edinburgh)也根據(jù)“國家清潔服務(wù)規(guī)范 “聲明：規(guī)定感染低風險區(qū)域的患者病房，隔離簾每年更換兩次，在感染高風險區(qū)域——比如重癥監(jiān)護病房——每月更換一次。

Dr.Boswell 說：“最應該考慮的是如何將感染風險降到最低，我們重新審視了隔離簾應該被清洗消毒的頻率，但沒有做出明確的決定。一些替代方案也完全可以考慮，比如一次性隔離簾、以及可通過擦拭完成清潔消毒的隱私隔離簾?！?/strong>