我們總結(jié)了今年環(huán)境、清潔和去污感染預(yù)防協(xié)會（IPS）教育支柱的亮點。我們討論了水傳播的感染，通風(fēng)在IPC中的作用，個人防護設(shè)備的濫用等。請繼續(xù)閱讀，了解哪些內(nèi)容最能引起我們臨床團隊的共鳴。

什么是環(huán)境、清潔和去污IPS教育支柱?

這是由IPS副主席Lisa Butcher領(lǐng)導(dǎo)的首次活動，重點是關(guān)于清潔和去污的新的和創(chuàng)新的討論?；顒佑?1月23日舉行，吸引了120多名代表參加，會議的重點是水、通風(fēng)、凈化、環(huán)境清潔和手衛(wèi)生。

水安全和感染鏈

水衛(wèi)生中心的創(chuàng)始人Daniel Pitcher宣布活動開始，討論了水傳播感染的關(guān)鍵因素。Daniel 談到了水衛(wèi)生的許多有趣的方面，如清除未使用的水槽和臉盆，從工作人員到病人的間接傳染和逆行感染，并非常重視干濕生物膜。他強調(diào)了水槽的清潔和去污不善或無效會導(dǎo)致工作人員和患者的逆行感染。他提出了三管齊下的解決方案。

• 確保積極構(gòu)建醫(yī)院管道的建筑設(shè)計，以防止生物膜的形成。
• 確保正確使用和儲存有效的清潔產(chǎn)品。
• 重新培訓(xùn)員工正確使用水槽和出口清潔指南，例如從上到下清潔。

通風(fēng)在感染、預(yù)防和控制（IPC）中的作用

英國公共衛(wèi)生局臨床科學(xué)家顧問Peter Hoffman重點介紹了空氣凈化的多模式方法，就我們?nèi)绾胃纳婆R床環(huán)境中的空氣質(zhì)量提出了令人信服的案例。他消除了圍繞“冷空氣”和“新鮮空氣”的錯誤關(guān)聯(lián)以及“新鮮空氣”一詞定義不明確造成許多歧義，并解釋了我們?nèi)绾瓮ㄟ^自然通風(fēng)等被動手段來改善空氣質(zhì)量，例如簡單地打開一扇窗戶。他說到，自然通風(fēng)也可以在醫(yī)院的建筑設(shè)計中實現(xiàn)，并以Portcullis House為例進行了說明。他還著重強調(diào)了機械通風(fēng)，指出一次換氣不足以實現(xiàn)有效的通風(fēng)，換氣次數(shù)越多越好。

消除污染

臨床科學(xué)家兼HIS劇院通風(fēng)工作組主席Karren Staniforth介紹了在理解凈化方面存在的許多差距，特別是消毒和凈化之間的區(qū)別。Karen強調(diào)，臨床醫(yī)生在為他們的醫(yī)院選擇清潔和去污產(chǎn)品時，應(yīng)該了解臨床設(shè)備清潔的標準，包括功效的范圍，殺死微生物的速度，并且應(yīng)該更多地了解所選產(chǎn)品的正確EN測試標準。

手部衛(wèi)生

Guy和圣托馬斯醫(yī)院DIPC的Jon Otter博士討論了“手部衛(wèi)生的第五個棘手問題”。他描述了物表衛(wèi)生和手部衛(wèi)生之間的快速和動態(tài)交流，并建議這兩個接觸領(lǐng)域永遠不能相互排斥。他將手部/物表衛(wèi)生的重要性總結(jié)為四類。

• 微生物–哪些微生物存在，它們是否能形成生物膜。
• 脫落量–我們可以對病人做什么來限制脫落量，例如使用氯己定或限制剃須。
• 環(huán)境–患者的密度和空間內(nèi)的移動/交易。
• 行為驅(qū)動因素–遵守手部衛(wèi)生的文化和為員工提供的培訓(xùn)。

小組會議

圍繞改進依從性以及新冠大流行后該如何做好感染預(yù)防控制提出了許多問題。關(guān)于手套使用的爭論正在進行中，有人提出，更精細地收集手衛(wèi)生資源，如無水空間和免洗手消毒液，將有助于減少未來對手套等個人防護裝備的濫用。

關(guān)于清潔和去污方面

伽瑪?shù)呐R床總監(jiān)Martin Kiernan介紹了一些關(guān)于病人對清潔度的滿意度的案例研究，其中他揭示了感染率和病人滿意度之間的相關(guān)性，也就是說，即有更多患者抱怨清潔程度或頻率的醫(yī)院通常有院內(nèi)感染頻率較高。馬丁概述了他的許多個人經(jīng)歷，并重申需要以各種方式鼓勵員工，如獲得好的培訓(xùn)的機會和時間，增加病房工作人員和清潔工之間的溝通，以及通過改變對清潔的態(tài)度，臨床醫(yī)生將更傾向于遵循去污和清潔指示。