葡萄牙里斯本是自2019冠狀病毒病大流行以來首次面對面的歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(European Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ECCMID)會議的舉辦地，會議匯集了來自全球各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大學(xué)的各種專業(yè)。為期4天的會議內(nèi)容包括全球?qū)＜业暮蠛脱葜v，涵蓋了新出現(xiàn)的傳染病、抗菌素耐藥性、診斷和治療等一系列主題。

GAMA臨床與科學(xué)主任Phil Norville博士和臨床顧問Martin Kiernan親自出席了會議，并從感染預(yù)防與控制的角度分享了他們的要點(diǎn)。

一種革蘭氏陰性細(xì)菌的威脅

來自德國的Thomas Kol談到了一種革蘭氏陰性菌——嗜麥芽窄食單胞菌，講訴了最近關(guān)于嗜麥芽窄食單胞菌引起的熱議。嗜麥芽鏈球菌在免疫功能低下的個體中引起感染，它形成生物膜的能力可能是其在環(huán)境中存活較長時間并表現(xiàn)出對消毒劑耐受性增強(qiáng)的原因之一。

醫(yī)院環(huán)境中的不動桿菌

來自意大利的Massimiliano Lucidi在會上提到了醫(yī)院環(huán)境中的不動桿菌，跟其他革蘭氏陰性細(xì)菌相比，不動桿菌在物體表面上的存活時間更長。Massimiliano提到世界衛(wèi)生組織最近呼吁開發(fā)新的抗生素來治療鮑曼不動桿菌等多重耐藥細(xì)菌引起的感染。它對于干燥的醫(yī)院環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗能力，可以在物體表面長時間存活(30-120天)。有趣的是，他的研究表明，細(xì)胞在長時間失活后，可以通過接觸常用的生物制劑而復(fù)蘇。

IPC干預(yù)措施的投資回報

來自瑞士的Alessandro Cassini討論了醫(yī)療機(jī)構(gòu)為減輕SARS-CoV-2帶來的負(fù)擔(dān)，而采取的某些感染預(yù)防和控制干預(yù)措施所得到的投資回報。他提到了感染控制措施，如手部衛(wèi)生和使用個人防護(hù)設(shè)備（PPE）是如何幫助減少新病例和住院人數(shù)的，從而帶來的經(jīng)濟(jì)效益。他還強(qiáng)調(diào)了對員工培訓(xùn)個人防護(hù)設(shè)備穿脫的重要性，他總結(jié)說，當(dāng)員工能夠正確使用和穿脫個人防護(hù)設(shè)備時，可能會更有效地減少傳染性疾病的傳播（提供更多經(jīng)濟(jì)效益）。

SARS-CoV-2在空氣中傳播

Stephanie Dancer教授發(fā)表了主題為“IPC年”的演講，重點(diǎn)關(guān)注SARS-CoV-2的傳播途徑。會上強(qiáng)調(diào)了目前的一些證據(jù)，這些證據(jù)表明SARS-CoV-2是通過空氣傳播的。Dancer教授用各種案例來驗(yàn)證這個說法，包括一項(xiàng)研究顯示，58%被病毒遺傳物質(zhì)（RNA）污染的表面是從1.5米或更高的地方分離出來的，這意味著病毒只能通過空氣中攜帶SARS-CoV-2的小氣溶膠顆粒到達(dá)這些地方。會議還強(qiáng)調(diào)需要通過開窗（在可能的情況下）和采用HEPA過濾器的空氣過濾裝置來改善醫(yī)院的通風(fēng)狀況，以減少空氣中的污染。講座結(jié)束時，Dancer教授重點(diǎn)講述了空氣如何成為感染預(yù)防和控制的最終媒介并加以標(biāo)準(zhǔn)化。

最新的NICU清潔指南

ECCMID還舉辦了有趣的海報展示，包括英國衛(wèi)生和安全局(UKHSA)一個小組展出的關(guān)于葡萄球菌持久性的海報。與最近發(fā)布的關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中暖箱和其他設(shè)備的清潔和處理指南緊密相連。該指南建議對工作人員進(jìn)行暖箱的清潔培訓(xùn)，包括執(zhí)行良好的清潔方法的原則——例如，從干凈到臟污，以 “S”形方式擦拭，注意不要在同一區(qū)域反復(fù)擦拭。

其他有趣的研究

來自卡迪夫大學(xué)的Issy Centeleghe（研究的博士部分由GAMA Healthcare資助）發(fā)表了一篇關(guān)于雙物種干燥表面生物膜的文章，研究病原體是否在這些干燥醫(yī)院環(huán)境中常見的生物膜中得到保護(hù)。Issy展示了在干燥的表面生物膜（DSB）中，可能有一種機(jī)制允許微生物在環(huán)境中長期存在，也可能是對消毒劑敏感度降低的機(jī)制。