我們的臨床主任Karen Wares和Yvonne Carter分享了他們?cè)诟腥究刂坪土餍胁W(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)（APIC）2022年會(huì)議上的亮點(diǎn)。

感染控制和流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)（APIC）會(huì)議在印第安納波利斯舉行。以現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議與線上會(huì)議相結(jié)合的形式進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)超過1300名感染預(yù)防專家親自參加了這次活動(dòng)，并有1800名觀眾在線參加，以慶祝其成立50周年! 今年我和臨床主任Yvonne Carter參加了40多場(chǎng)會(huì)議，參觀了165個(gè)參展商的展臺(tái)，閱讀了73張海報(bào)，并參加了5公里健康賽跑。

領(lǐng)導(dǎo)能力

開幕式對(duì)所有從事感染預(yù)防和控制工作的人以及在大流行期間所做的不懈努力表示贊賞。同時(shí)鼓勵(lì)他們?cè)谕ㄟ^更具挑戰(zhàn)性的變革時(shí)期，擁有自己的新的領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)域。美國(guó)空軍退役上校Dede Halfhill的主題演講中分享了她軍事生涯中的個(gè)人故事，強(qiáng)調(diào)了溝通是每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻的核心。她強(qiáng)調(diào)說：“平均每人每天要做35000個(gè)決定，所以很容易進(jìn)入自動(dòng)駕駛模式。如果我們處于自動(dòng)駕駛模式，在這些挑戰(zhàn)中，我們會(huì)錯(cuò)過與他人溝通的機(jī)會(huì)。我們需要與我們的團(tuán)隊(duì)建立聯(lián)系，而溝通是一種方式。”她的演講還討論了脆弱性和鼓勵(lì)他人的脆弱性。脆弱是我在你身上尋找的第一件事，也是我想在我身上展示給你的最后一件事。但是，當(dāng)您展示自己的脆弱性時(shí)，這就是建立溝通的橋梁。

清潔和消毒

無論是會(huì)前會(huì)議、海報(bào)還是越來越多專門討論長(zhǎng)期護(hù)理的會(huì)議，清潔和消毒話題都在會(huì)議日程中占有重要地位。

David Weber 博士做了幾個(gè)演講，首先，他專注于研究?jī)x器和環(huán)境表面上的生物膜。 他提出，醫(yī)院中干燥表面生物膜 (DSB) 的豐富和流行構(gòu)成了一個(gè)新問題。

接著，他討論了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、氣候、技術(shù)和環(huán)境因素塑造的疾病模式并影響了疾病的出現(xiàn)，需要從概念上和地理上的全球視角去理解和應(yīng)對(duì)疾病的出現(xiàn)。David Weber 博士做出總結(jié)，提出當(dāng)前的全球形勢(shì)有利于疾病的發(fā)生。

“感染是導(dǎo)致養(yǎng)老院患者死亡的五大原因之一?！?/span>

接下來是他關(guān)于污染環(huán)境在長(zhǎng)期護(hù)理設(shè)施中傳播醫(yī)療相關(guān)感染（HCAIs）作用的演講。David Weber 博士強(qiáng)調(diào)，人口老齡化的問題日益嚴(yán)重，而這些感染是養(yǎng)老院患者的五大死因之一，在可預(yù)防的原因中排名更靠前。在養(yǎng)老院住戶中，結(jié)腸和感染MDROs（MRSA、VRE、ESBLs、CRE、艱難梭菌）很常見。

在療養(yǎng)院預(yù)防MDRO定植/感染可能受到以下因素的阻礙:

·療養(yǎng)院缺乏訓(xùn)練有素的感染預(yù)防人員（IPs）和清潔服務(wù)

·員工流失率高

·COVID-19大流行

·高?；颊?合并癥、高齡、留置裝置等)

·長(zhǎng)期住院

·不定期對(duì)共用房間和公共區(qū)域進(jìn)行終末消毒。

Weber 博士的建議包括繼續(xù)對(duì)員工進(jìn)行大量教育和使用新的消毒方法（例如長(zhǎng)時(shí)間有活性的表面消毒劑）等，并認(rèn)為增加感染預(yù)防的資金是至關(guān)重要的。

Curtis Donskey博士的會(huì)議重點(diǎn)是地板、便攜式設(shè)備、衣服和水系統(tǒng)。他建議聽眾更仔細(xì)地觀察醫(yī)院的地板，因?yàn)樗潜坏凸赖尼t(yī)療相關(guān)病原體傳染源，有越來越多的證據(jù)表明，從地板到患者的手和高接觸表面造成了交叉?zhèn)鞑?，而水槽是一個(gè)感染庫。

通風(fēng)是減少傳播的關(guān)鍵

Linda Lee、Maureen Spencer和Kathy Warye參會(huì)了討論通風(fēng)問題的挑戰(zhàn)。他們認(rèn)識(shí)到，大多數(shù)感染預(yù)防人員并不精通空氣生物學(xué)，而通風(fēng)主要是工程學(xué)的領(lǐng)域。隨著相關(guān)部門制定更嚴(yán)格的空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及新技術(shù)進(jìn)入市場(chǎng)，感染預(yù)防人員更是任重而道遠(yuǎn)。

然而，盡管缺乏足夠的相關(guān)證據(jù)，但專家們一致認(rèn)為，通風(fēng)在緩解感染傳播方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。隨著病人的每一次激增，這種能力必須重新調(diào)整。對(duì)確切的病毒顆粒大小、時(shí)間要求等的依賴主要是基于測(cè)試 “截止數(shù)字”和測(cè)試 “時(shí)間長(zhǎng)度”，而不是基于這些具體檢測(cè)的證據(jù)。重點(diǎn)還包括不同類型的通風(fēng)以及不同通風(fēng)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備污染的影響。

猴痘

由Alex Isakov和Jill Holdsworth主講的晚間分組會(huì)議，不出所料是關(guān)于猴痘。猴痘被認(rèn)為比目前的SARS-CoV-2變種的傳染性要低，比COVID-19更容易識(shí)別（即獨(dú)特的皮疹），癥狀通常包括發(fā)燒、寒戰(zhàn)、獨(dú)特的皮疹或新的淋巴結(jié)病。然而，也有報(bào)告稱，在沒有主觀發(fā)熱的情況下也有發(fā)生肛周或生殖器病變的病例。 在會(huì)議期間（6 月 14 日），猴痘和正痘病毒爆發(fā)全球地圖為 1,678 例。有人重申，猴痘很罕見，不經(jīng)密切接觸不易在人與人之間傳播，對(duì)一般人群的威脅仍然很低。

克服拒絕

周二的主講人Jia Jiang 是“拒絕療法”（一個(gè)為人們提供靈感、知識(shí)和產(chǎn)品以克服對(duì)拒絕的恐懼的網(wǎng)站）的所有者，他幫助聽眾克服恐懼，使自己更上一層樓。Jia Jiang 認(rèn)為，拒絕只是一場(chǎng)數(shù)字游戲?！叭绻覜]有得到肯定，我就沒有和足夠多的人交談。拒絕只不過是拒絕者的意見?！拔覀儽辉O(shè)定為相信這一切都與我們有關(guān)，這就是為什么它感覺像是對(duì)我們是誰的控訴。他分享了他被拒絕的100天中的許多例子，這些例子告訴你，當(dāng)你不受限制時(shí)，你會(huì)有多么強(qiáng)大，我保證你會(huì)哭會(huì)笑！

Karen Wares

Clinical Director, GAMA Healthcare

Yvonne Carter

Clinical Director, GAMA Healthcare