耳念珠菌是全球醫(yī)療機構(gòu)面臨的主要新興威脅。目前尚不完全清楚的原因，而耳念珠菌的患病率似乎正在上升。耳念珠菌會脫落到環(huán)境中，可以在干燥的表面上存活很長時間。有證據(jù)表明，表面污染在醫(yī)療機構(gòu)中耳念珠菌的傳播起著重要作用。

耳念珠菌是一種真菌病原體，對醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成新興的全球威脅。耳念珠菌通常對多種抗真菌藥物有抗藥性——這是真菌難以治療的首要原因！從診斷實驗室的角度來看，耳念珠菌很難通過常規(guī)實驗室檢查來識別，易被錯誤鑒定為其他相似念珠菌。據(jù)報道，耳念珠菌作為醫(yī)院暴發(fā)的現(xiàn)象越來越普遍。例如，在英國，倫敦和牛津的皇家布朗普頓醫(yī)院(Royal Brompton hospital)爆發(fā)了大規(guī)模的疫情。也許是由于全球抗真菌藥物使用量的增加，目前耳念珠菌的全球流行率正在上升。

耳念珠菌一般定值在人類的胃腸道和皮膚上，這意味著它可能會脫落到環(huán)境中，并導致環(huán)境表面和共享醫(yī)療設(shè)備表面的廣泛污染。耳念珠菌可以在干燥的表面存活數(shù)周或更長時間，這種在干燥表面上表面的能力部分與形成干燥表面生物膜的能力有關(guān)。最重要的是，從環(huán)境的角度來看，耳念珠菌也比其他真菌更不容易受到某些消毒劑的影響。

如何預防耳念珠菌呢？我們建議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家和國際指南采取一系列感染預防措施。其中包括在高風險患者群體（尤其是住院的患者）中篩查耳念珠菌、將耳念珠菌患者與其他患者隔離、注意做好手衛(wèi)生、以及對環(huán)境表面和共用醫(yī)療設(shè)備進行消毒。

可通過采取以下幾種感染預防和控制措施降低耳念珠菌的傳播。

使用對耳念珠菌有效的產(chǎn)品進行環(huán)境清潔。值得注意的是，耳念珠菌可以通過直接接觸和間接接觸傳播，如可通過直接接觸感染者的皮膚、口腔、耳朵等部位傳播，也可以通過接觸感染者使用過醫(yī)療設(shè)備傳播，因此醫(yī)療機構(gòu)需要定期對環(huán)境進行清潔消毒，在耳念珠菌感染或定植的患者出院后，還應對房間進行終末清潔。

洗必泰可用于感染耳念珠菌患者皮膚的清潔消毒。雖然這不能徹底清楚患者身上的菌落，但它會減少皮膚上的耳念珠菌濃度，一些研究表明洗必泰可以降低交叉?zhèn)鞑サ娘L險。在耳念珠菌定值或感染的患者日常護理中，可使用洗必泰濕巾進行皮膚清潔，給病人在住院和治療期間提供額外保護。

嚴格做好手衛(wèi)生。在有耳念珠菌的病區(qū)，出入的醫(yī)護人員、清潔人員、探視人員應嚴格遵守手部衛(wèi)生規(guī)范。重點關(guān)注手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時刻：在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后用流動水和洗手液洗手。

當院內(nèi)出現(xiàn)耳念珠菌定植或感染時，應對患者進行標準接觸隔離措施。在條件允許的情況下可以采取單間隔離措施。若隔離單間不足，可以將相同多重耐藥定植菌患者集中安置，并設(shè)醒目的標識；或使用Rediroom 快速可移動病房進行快速隔離，它能在短時間內(nèi)快速搭建好一間帶有HEPA高效過濾器且每小時有12次換氣的隔離病房。

耳念珠菌是一種新興的多重耐藥真菌病原體。由于感染患者治療時的藥物選擇有限，故而防止耳念珠菌在醫(yī)療機構(gòu)中傳播至關(guān)重要。受污染的環(huán)境在醫(yī)療環(huán)境中容易增加耳念珠菌的傳播風險，對受污染的環(huán)境表面進行有效消毒是防止耳念珠菌傳播的關(guān)鍵。