導(dǎo)讀

近期有研究者在BMC感染性疾病雜志上的一篇研究，研究的主題是通過數(shù)學(xué)模型對不同的清潔方法與MRSA的傳播的關(guān)系進行評估。研究結(jié)果表明，常規(guī)對高頻接觸物表進行擦拭消毒與普通日常消毒相比，前者對阻止MRSA的傳播要比后者更有效。

研究者設(shè)計了一個簡單的數(shù)學(xué)模型模擬MRSA的傳播，在此，列出其主要的局限性：“所有的模型都是錯的，但有些卻是有用的”。這種模型研究的真正挑戰(zhàn)是很難真正掌握模型中的準確的參數(shù)。即便給出一個既定的變量（如由病人散播到環(huán)境中的MRSA的量），這是一個很大很難掌控的變量（比如說病人是在哪感染的或是在哪被定植了，MRSA的哪個菌株，病人的移動路線如何，環(huán)境因素中的氣流等等）。要在這種模型中找出相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型匹配所有的這些不確定因素，確實不易。正因為如此，所以才有人認為數(shù)學(xué)模型不是那么有用。然而，不管如何，這種數(shù)學(xué)模型的研究方法對于我們探索細菌的傳播路徑提供了種方法，當然，用實驗室的研究方法，有時還是極具挑戰(zhàn)性，甚至很難實施。

此實驗研究了在兩個相鄰病房間，MRSA是如何從一個病人傳播到另一個病人的。主要變量是清潔的方式（包括不規(guī)則的整個病房的清潔）。從實驗中發(fā)現(xiàn)的主要結(jié)果是常規(guī)對高頻接觸物表進行規(guī)則的清潔要比每天對病房整體進行一次清潔更有效減少MRSA的傳播。毫無疑問，增加對高頻接觸物體的擦拭清潔能提高阻止細菌傳播的效果。

對于這一發(fā)現(xiàn)，需要進一步的研究進行進一步的證實（因為這只是一個模型研究），但這一研究結(jié)果將可能改變我們對醫(yī)院的清潔與消毒方式。我們是否可以考慮“環(huán)境清潔的五個時刻”以對應(yīng)“手衛(wèi)生的五個時刻”？醫(yī)院的清潔工是否必須清潔他們所觸碰的每個接觸面？或者說，在手衛(wèi)生的五個時刻，是否可用消毒濕巾對手與物體表面都進行消毒？這個實驗可以引發(fā)我們對這些問題的思考。