紫外線可視標(biāo)記物在消毒供應(yīng)中心的使用

目測檢查清洗質(zhì)量可能會起到誤導(dǎo)的作用。目測清潔的表面可能含有微生物或化學(xué)殘留。澳大利亞采用的方法是目測檢查外科器械的清潔度。澳大利亞的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為由于一些器械比較復(fù)雜，單純依靠目測檢查不足以確定清洗的效力。

我們正在對紫外線可視標(biāo)記物——用以確認(rèn)在消毒供應(yīng)中心中清洗是否按期望進(jìn)行——進(jìn)行調(diào)查報(bào)道。此處的紫外線可視標(biāo)記物（UVM）是一種由位于美國猶他州鹽湖城的布雷維斯公司發(fā)明的稱為GlitterBug的熒光涂劑，在紫外線下可見，可用于檢測是否符合手洗要求。該熒光涂劑無毒，可用水沖洗去除。涂劑抹于器械上可進(jìn)行干燥，隨后進(jìn)行清洗。清洗之后，使用紫外線觀察標(biāo)志物是否仍可見。

我們使用該方法對一系列的醫(yī)療器械清洗進(jìn)行檢測并對此進(jìn)行報(bào)道。器械分為以下類型：麻醉噴霧器，拆卸該儀器會有損壞的風(fēng)險(xiǎn)，因此在裝配好的情況下對其進(jìn)行檢測；膀胱鏡；鼻咽喉鏡，建議另一種手工清洗和消毒的方法；食道內(nèi)窺鏡探頭，使用浸漬濕巾進(jìn)行手工清洗和消毒；神經(jīng)外科金剛石針尖雙極鉗子，建議在專用多孔容器中清洗。

在每一件器械的內(nèi)外涂抹上UVM后使其干燥，并在廠家建議說明書或者其他可替換的方法下對器械進(jìn)行清洗。隨后在手持紫外線下對每一件器械進(jìn)行紫外線可視標(biāo)記物的檢測。檢測結(jié)果歸納在表1中。UVM的使用已被一些作者報(bào)道過。我們在滅菌中的經(jīng)驗(yàn)是積極的，這不僅是因?yàn)槲覀冏C實(shí)清洗處理是有效的，也因?yàn)閁VM可作為教育工具以加強(qiáng)手工清洗。

UVM為我們提供了一種客觀檢測工具，用以評估環(huán)境清潔度，使評估的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一性一體化，并且適用于已有的流程改善系統(tǒng)。UVM還為機(jī)構(gòu)內(nèi)部和機(jī)構(gòu)間的基準(zhǔn)提供了客觀的績效信息，并且成本低。

我們建議將UVM的使用作為可視評估的一個(gè)輔助方法。UVM可作為去污人員的培訓(xùn)工具來執(zhí)行。在消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用該方法，有可能會對質(zhì)量和安全的改進(jìn)有積極貢獻(xiàn)。

表1

在UVM協(xié)助下的器械清洗

UVM：紫外線可視標(biāo)記物

CSSD國際論壇翻譯組譯自American Journal of InfectionControl,December 2014,如需轉(zhuǎn)載，請取得授權(quán)并注明出處，謝謝！