調(diào)查研究

住院患者在淋浴時(shí)使用洗必泰可以有效地限制他們與病菌的接觸，以此來限制致命的醫(yī)院性感染，如MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。

這是最近在美國佛羅里達(dá)州奧蘭多召開的美國醫(yī)療保健流行病學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)議上發(fā)布的一項(xiàng)新研究得出的結(jié)論。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌以及其他醫(yī)院獲得性感染，已經(jīng)是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的調(diào)查研究，每一天，大約每25個(gè)住院病人當(dāng)中就有1人面臨醫(yī)院感染的威脅。

最近的一次疾控中心調(diào)查顯示，在2011年全美有75000名住院患者因?yàn)獒t(yī)院獲得性感染在住院期間死亡。

疾病預(yù)防控制中心目前推薦一種基于“接觸預(yù)防措施”的策略，以減少醫(yī)院獲得性感染的傳播，這包括確保醫(yī)護(hù)人員在接觸病人時(shí)戴上手套和正規(guī)穿著工作服。

這項(xiàng)研究的主導(dǎo)研究人員詹姆斯·麥金內(nèi)爾博士，是供職于洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所（LA生物醫(yī)學(xué)）的傳染病專家，面對(duì)這一挑戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)希望發(fā)現(xiàn)另一種方式，不僅能夠降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，也可以提升病人的護(hù)理質(zhì)量。

使用洗必泰，較少M(fèi)RSA感染

在他們的研究中，麥金內(nèi)爾博士及其同事比較了住院患者分別使用普通肥皂以及洗必泰沐浴對(duì)于預(yù)防MRSA感染的影響，結(jié)果顯示，在疾病預(yù)防控制中心同等預(yù)防措施的前提下，用洗必泰沐浴的患者發(fā)生MRSA感染事件的數(shù)量要低于使用普通肥皂的患者。這項(xiàng)研究在三個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行，歷時(shí)超過6個(gè)月。

麥金內(nèi)爾博士認(rèn)為，對(duì)病人采用接觸預(yù)防措施，減少了患者與醫(yī)護(hù)人員的接觸時(shí)間，這樣意味著患者得到照護(hù)的質(zhì)量可能會(huì)隨之降低。

他關(guān)注的是，接觸預(yù)防措施現(xiàn)在已經(jīng)非常普遍，超過15%的醫(yī)院患者與醫(yī)護(hù)人員接觸有限，但仍暴露于與隔離相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

麥金內(nèi)爾博士說，雖然調(diào)查結(jié)果需要進(jìn)一步的研究證實(shí)，但他們可以“尋找一種相對(duì)便宜且有效的方法，以防止?jié)撛诘闹旅尼t(yī)院獲得性感染，同時(shí)改善病人護(hù)理質(zhì)量?！?/span>

同時(shí)，杜克大學(xué)的研究人員使用計(jì)算機(jī)模型研發(fā)出了一種簡(jiǎn)單的策略來合理使用抗生素，確定一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來優(yōu)化給藥，可以提升抗生素的有效性，提高抗生素對(duì)抗耐藥細(xì)菌的效果。

討論

目前市面上有兩種洗必泰沐浴產(chǎn)品，一種是沐浴液，洗澡時(shí)用，需用水沖洗掉。另一種是歐美流行的免水洗洗必泰濕巾，全身擦拭后不需用水沖洗，在患者皮膚上形成一層一層洗必泰抑菌膜，可持續(xù)抑菌。從理論上來說，免洗洗必泰濕巾在使用上更便捷，形成抑菌膜的效果也要優(yōu)于洗必泰沐浴液，那么，兩者在效果上的差異有多大呢？如果再增加一組用洗必泰沐浴液沐浴后再用洗必泰濕巾全身擦浴又會(huì)如何？當(dāng)然，對(duì)于ICU患者，還是免洗型葡萄糖酸洗必泰濕巾更實(shí)用。

另外，全身洗必泰擦浴還可減少病人污染環(huán)境與醫(yī)務(wù)人員的手，這是值得推行的利民項(xiàng)目，那收費(fèi)問題又該如何解決？是否應(yīng)該開展患者教育，讓更多的患者在學(xué)習(xí)了新知識(shí)的情況下自愿得到更好的醫(yī)療服務(wù)并因此提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，這里有很多很多值得探討的問題。但歸根結(jié)底，我們的目標(biāo)是要減少病人的醫(yī)院感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。