在醫(yī)院中,每一口空氣都承載著不同的使命與風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)室里可能藏著患者術(shù)后感染的致命威脅,在兒科門診,可能成為流感病毒悄然傳播的隱形推手;而在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)里,哪怕是一粒微小的塵埃,都有可能影響危重病人的生存率,成為他們康復(fù)路上的絆腳石。不同科室面臨的空氣消毒需求各有千秋,今天我們就來探討一下這些差異。
ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)空氣要求
空氣平均菌落數(shù)應(yīng)≤4.0(15 min)CFU/皿,多重耐藥菌高發(fā)區(qū)域需加強(qiáng)消毒。
空氣消毒方法
空氣消毒可采用以下方法之一,并符合相應(yīng)的技術(shù)要求:
1.醫(yī)療區(qū)域定時(shí)開窗通風(fēng)。
2.安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。
3.空氣潔凈技術(shù):應(yīng)做好空氣潔凈設(shè)備的維護(hù)與監(jiān)測,保持潔凈設(shè)備的有效性。
4.空氣消毒器:應(yīng)符合《消毒管理辦法》要求。使用者應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護(hù),保證空氣消毒器的消毒效果。
5.紫外線燈照射消毒:應(yīng)遵循 WS/T 367 的規(guī)定。
6.能夠使空氣達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值要求的合法有效的其他空氣消毒產(chǎn)品。
手術(shù)室要求空氣要求
潔凈手術(shù)部(室)
非潔凈手術(shù)部(室)
空氣平均菌落數(shù)應(yīng)≤4.0(15 min)CFU/皿。
空氣消毒方法
1.良好的通風(fēng)管理:使用有效的通風(fēng)系統(tǒng),包括高效空氣過濾器(如HEPA過濾器)和適當(dāng)?shù)膿Q氣率,以保持空氣清潔,減少微生物濃度。
2.紫外線(UV)消毒:CDC建議,在某些情況下紫外線殺菌照射可以作為輔助方法,但不能替代 HEPA 過濾。
3.空氣消毒器:循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器。
新生兒科室空氣要求
新生兒科的環(huán)境屬于Ⅱ類環(huán)境,空氣平均菌落數(shù)應(yīng)≤4.0(15 min)CFU/皿。
消毒方法
1.保持空氣清新與流通,每日通風(fēng)不少于2次,每次15-30分鐘;
2.安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng);
3.空氣潔凈技術(shù);
4.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;
5.紫外線燈照射消毒;
6.能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4.0(15 min)CFU/皿,獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。
病房空氣消毒要求
普通住院病房屬于Ⅲ類環(huán)境,空氣平均菌落數(shù)應(yīng)≤4.0(5 min)CFU/皿。此類環(huán)境還包括母嬰同室;消毒供應(yīng)中心的檢査包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū);血液透析中心(室);其他普通住院病區(qū)等。
空氣消毒方法
1.通風(fēng);
2.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng);
3.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器;
4.紫外線燈照射消毒;
5.化學(xué)消毒;能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)<4 CFU/(5 min·直徑9cm 平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。
門診大廳/急診科空氣消毒要求
空氣平均菌落數(shù)應(yīng)≤4.0(5 min)CFU/皿
消毒方法
1.普通診室首選自然通風(fēng),自然通風(fēng)不良可采用機(jī)械通風(fēng)、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或其他合格的空氣消毒器。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特性、使用區(qū)域空間大小配置適宜的消毒器。
2.診治經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者時(shí),其診室宜采用安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),或使用空氣凈化消毒設(shè)備。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可使用負(fù)壓隔離診室。
患者出院或死亡后病室空氣消毒方法
普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法:
1.通風(fēng)
2.紫外線燈照射消毒;
3.使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備,其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。
呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法:
1.紫外線燈照射消毒;
2.化學(xué)消毒;
3.使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備,操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對感染控制管理系統(tǒng)的重視日益增加,醫(yī)院環(huán)境空氣消毒的要求也在不斷增高。WHO和CDC指出,在通風(fēng)不良的情況下,“飛沫”病原體可以通過空氣傳播途徑傳播。鑒于醫(yī)院內(nèi)人員相對集中,應(yīng)結(jié)合具體環(huán)境條件和實(shí)際需求進(jìn)行全面考量,多數(shù)情況下可以使用能實(shí)現(xiàn)動態(tài)消毒、人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。
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